cartella clinica di rete su tecnologia cloud

dr. luigi faggian
MMG Treviso
responsabile scientifico ATLASMedica�

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Indice

1. Informazioni sulla Cartella ATLASMedica

1.1 Introduzione – La sicurezza dei dati

1.2        Operazioni preliminari
1.3        Settaggio della stampante
1.3.1     Js-Print e stampanti multiple
1.4        Importazione dei dati da altri gestionali
1.5        Consigli utili
1.6        Accesso alla cartella

2. I men� della cartella

2.1 Men� Medici

2.1.1       Credenziali di Accesso
2.1.1.1    Dati del medico
2.1.1.2    Notifiche Eventi
2.1.2       Autorizzazioni di rete
2.1.3       Usa medico di rete
2.1.4       Operatori
2.1.5       Contabilit� AtlasMedica

2.2 Men� Paziente

2.2.1        Anagrafica
2.2.2        Scheda Paziente

2.2.2.1     Anamnesi
2.2.2.2     Esame Obiettivo
2.2.2.3     Vaccinazioni
2.2.2.4     Elenco visite
2.2.2.5     Note

                        2.2.3        Sintesi Paziente
                        2.2.4        PAO/FEV/BMI/TEST
                        2.2.5        Certificati
                        2.2.6        ADI/ADP
                        2.2.7        Piano terapeutico
                        2.2.8        Scheda d'accesso Ospedaliero
                        2.2.9        Gestione TAO
                        2.2.10      Gruppi di Pazienti
                        2.2.11      Cartella Terapia/Terapia avanzata
                        2.2.12      Stampa PIN paziente
                        2.2.13      Esporta/Importa cartella paziente

2.3 Men� Opzioni

2.3.1        Cfg. Stampa Ricetta SSN e Bianca
2.3.2        Cfg. Stampanti
2.3.3        Cfg. Password per Flussi
2.3.3.1     Ricetta dematerializzata
2.3.3.2     Credenziali INPS
2.3.4        Cfg. Scansione Referti
2.3.5        Configurazioni generali

2.4 Men� Stampe

2.5 Men� Utilit�

2.5.1        Statistiche
2.5.2        Allinea Esenzioni reddito MEF
2.5.3        Sincr. Dati Rete (Importazione Dati da altro gestionale)
2.5.4        Allinea anagrafica ed esenzioni (massivo. paziente)
2.5.5        Agenda
2.5.6        Controllo Ricette
2.5.7        Errori Paz. ULSS
2.5.8        Scarica file flusso 59bis
2.5.9        Atlas AUDIT
2.5.10      Fatture
2.5.11      Agenda Appuntamenti/Portale Utente
2.5.12      Configura Agenda Appuntamenti
2.5.13      Calcolatori Medici/TEST

2.6 Men� Help

2.7 Men� Assistenza

2.8 Men� ATLAS Connect

3. La cartella

3.1 Sezione 1 (Pazienti/Diario)

3.1.1        Pazienti
3.1.2        Nuovo paziente
3.1.3        Diario

3.2 Sezione 2 (Problemi/Esenzioni/Intolleranze/Allergie/Email Medico)

                        3.2.1        Problemi
                        3.2.2        Inserire, cambiare, eliminare un Problema
                        3.2.2.1     Collegare e scollegare uno o pi� Problemi
                        3.2.2.2     Inserire un problema in anamnesi
                        3.2.3        Esenzioni
                        3.2.4        Inserimento Esenzioni
                        3.2.4.1     Esenzione per Gravidanza
                        3.2.5        Intolleranze/Allergie
                        3.2.6        Farmaci e gravidanza
                        3.2.7        Email per il medico

3.3 Sezione 3 (Terapie/INPS Malattia/PPIP/Adp/Adi/INPS Invalidit�)

                        3.3.1        Terapie
                        3.3.2        Prescrizione di una nuova terapia
                        3.3.3        Prescrizione di terapia multipla
                        3.3.3.1     Protocolli Terapeutici
                        3.3.4        Inserimento della posologia
                        3.3.5        Associazione Terapia/Esenzione
                        3.3.6        Terapia continuativa
                        3.3.7        Filtro Terapia
                        3.3.8        Terapia in stampa
                        3.3.9        Ripetizione terapia
                        3.3.10      Ricetta bianca/modello
                        3.3.11      Assegnare/Cambiare associazione problemi e terapia
                        3.3.12      Prescrizione di Presidi per diabetici
                        3.3.13      Farmaci DPC
                        3.3.14      INPS Malattia
                        3.3.15      PPIP/Adi/Adp
                        3.3.16      INPS Invalidit�

3.4 Sezione 4 (Accertamenti/Richieste)

                        3.4.1        Prescrizione di un nuovo accertamento
                        3.4.2        Prescrizione di una serie di accertamenti
                        3.4.3        Prescrizione di un gruppo di accertamenti preinseriti
                        3.4.4        Modifica dei Gruppi      
                        3.4.1.1     Creazione di un nuovo accertamento
                        3.4.5        Indicare una priorit� agli accertamenti
                        3.4.6        Associare un'esenzione agli accertamenti
                        3.4.7        Esenzioni in gravidanza
                        3.4.8        Quesito clinico
                        3.4.9        Registrazione referto
                        3.4.10      Registrazione multipla referti
                        3.4.11      Richiesta di ricovero ospedaliero
                        3.4.12      Filtro di ricerca accertamenti

3.5 Termalismo/FKT/Presidi

                        3.5.1        Termalismo
                        3.5.2        Fisiokinesiterapia (FKT)
                        3.5.3        Presidi protesici

4 Funzioni aggiuntive

4.1 Dispositivi mobili

4.2 Operatori

                        4.2.1       Aggiungere e cancellare un operatore
                        4.2.2       Definire la Username e la password di un operatore
                        4.2.3       Restrizioni di accesso
                        4.2.4       Login dell'opertore
                        4.2.5       Operatore di gruppo, medico in ferie

4.4 AtlasStatistica

4.5 Registrazione Referti

         4.5.1        Sicurezza dei referti online

4.6 Collegamento con la medicina specialistica

         4.6.1        Stampa PIN paziente

4.7 News di sistema

         4.7.1        News di sistema

5 Moduli Opzionali

5.1 Portale Utente

                        5.1.1        Agenda Appuntamenti
                        5.1.2        Configura Agenda Appuntamenti
                        5.1.3        Fissare, cancellare e modificare un appuntamento
                        5.1.4        Fissare, cancellare e modificare un appuntamento: procedura paziente online
                        5.1.5        Rubrica personale

5.2 Nefeli�

                        5.2.1        Nefeli
                        5.2.2        Utilizzare Nefeli
                        5.2.3        Nefeli come backup

  1. Informazioni sulla Cartella ATLASMedica�

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1.1 Introduzione. La sicurezza dei dati

Grazie alla tecnologia di rete non si � pi� vincolati alla postazione in quanto il dato � sempre disponibile ed utilizzabile dal Medico da qualunque PC o palmare o smartphone con una connessione internet.
E sempre grazie alla tecnologia “remoto” tutti gli aggiornamenti software, dei prontuari ed i backup non sono pi� un problema per il medico in quanto effettuati in automatico dai tecnici Atlas.
I dati sono protetti in modo “professionale” ed in linea con quanto previsto dalla legislazione vigente in termini di “sicurezza dei dati e garanzia della privacy”. Sono salvati in server farm protette 24/h al giorno in locali muniti di tutti i dispositivi necessari a garantire la continuit� di erogazione dei servizi (sono infatti presenti sistemi antincendio e generatori diesel di corrente) attraverso anche l'utilizzo della tecnologia “clusterizzata” in server farm fisicamente separate l'una dall'altra.
Per dettagli sulla sicurezza del Datacenter e della postazione di lavoro consultare le certificazioni scaricabili dal men� Help. Grazie alla tecnologia ATLAS si pu� entrare in rete e condividere le informazioni dei pazienti con i colleghi in gruppo semplicemente con un click.

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1.2 Operazioni preliminari

Non � necessario alcun sistema operativo in particolare. Il Sistema Cartella ATLASMedica� funziona regolarmente su tutti i sistemi operativi per computer fissi, portatili (windows�, iOs�, Linux� o sistemi mobili (iOs�, Android�).

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1.3 Settaggio della stampante
Il Sistema Cartella ATLASMedica� non necessita di installazione di software. Le stampanti utilizzate sono le stesse installate nel sistema operativo. La prima cosa da fare � sistemare i margini e le intestazioni delle stampe, per fare ci� selezionare (Fig. 1) il men�:

➢ Firefox (tasto destro sul bordo superiore per far comparire la barra strumenti (Firefox 30 e seguenti)

➢ Stampa...

➢ Imposta pagina...

Per una corretta stampa del documento occorre togliere la spunta dalla selezione Adatta alla larghezza del foglio (men� Formato ed opzioni) (Fig. 2) e portare a zero tutti i margini della pagina svuotando contemporaneamente tutte le intestazioni e pi� di pagina (Fig. 3) quindi confermare la scelta cliccando sul tasto OK.

Fig. 1: impostazioni stampa

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1.3.1 Js-Print e stampanti multiple

Il Sistema Cartella ATLASMedica� permette tramite il plugin Js-Print per Mozilla Firefox�, la gestione di pi� stampanti contemporaneamente. Questo permette al prescrittore di stampare con un click farmaci SSN (DEMA o ricettario SSN), farmaci su prontuario personale e richieste per accertamenti in modo totalmente automatico.
Per la gestione avanzata delle stampanti accedere al men� Opzioni>Configura Stampanti.
Al primo accesso cliccare sull'icona “clicca qui per procedere” in modo da poter autorizzare l'installazione del plugin Js-Print (Fig. 1.1)

Installato il plugin Js-Print riavviare Mozilla Firefox�; accedere nuovamente al men� Opzioni>Configura Stampanti permettere l'utilizzo del plugin cliccando sull'icona “Allow” (Permetti) (evidenza rossa Fig. 1.2) quindi chiudere la finestra cliccando sull'icona ● in alto a destra (evidenza blu Fig. 1.2).

Fig 1.2: Js-Print

In questa sezione vanno indicate le stampanti da utilizzare nei tre casi previsti: ricette rosse, ricette bianche e promemoria DEMA, tutte le altre stampe. Una volta selezionate le stampanti cliccare sull'icona “salva” per rendere definitiva la scelta.

Fig. 1.4: print.always_print_silent

E' possibile lavorare in modo automatico evitando che il Sistema Cartella ATLASMedica� chieda ad ogni stampa di selezionare quale stampante usare. Per rendere attiva questa funzione con Mozilla Firefox� seguire la seguente procedura:

1. Aprire una nuova scheda su Mozilla Firefox�.
2. Nella barra degli indirizzi di Mozilla Firefox� scrivere: about:config e premere il tasto “invio” sulla tastiera (evidenza blu Fig. 1.4)
3. Cliccare col tasto destro del mouse su un punto qualunque della pagina e selezionare dal men� che compare la voce “New > Boolean” (Nuovo > Booleano) (evidenza rossa Fig. 1.4)
4. Inserire il parametro: print.always_print_silent e cliccare sull'icona “OK” per salvare la scelta (Fig. 1.5)

Fig 1.5: Operatore Booleano

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1.4 Importazione dei dati da altri gestionali
Per rendere operativo il Sistema Cartella ATLASMedica� � necessario l'inserimento paziente per paziente oppure l' l'importazione dei dati dalla cartella gestionale precedentemente in uso.
Con questa operazione tutti i dati inseriti per ogni singolo paziente vengono inseriti nel nuovo database per quindi costituire tutti i diari pazienti. Il prescrittore deve semplicemente selezionare la cartella clinica in uso dal men� a tendina come descritto nel paragrafo 2.5.2 e seguire passo passo le istruzioni a video. Il sistema automatico di import supporta la maggior parte delle cartelle cliniche attualmente sul mercato.

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1.5 Consigli utili

• Premendo F11 si passa e si esce dalla modalit� “tutto schermo”
• Premere F5 per ottimizzare gli spazi occupati dalle tabelle.

Per velocizzare il caricamento delle pagine � possibile agire sui seguenti parametri sempre in about:config:

• network.http.pipelining true
• dellnetwork.http.proxy.pipelining true
• network.http.pipelining.maxrequests 32

Fig 2: adattamento larghezza

Fig 3: intestazione a pi� di pagina

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1.6 Accesso alla cartella

L'accesso alla cartella si effettua digitanto sulla barra degli indirizzi del browser di rete Mozilla Firefox� l'indirizzo rete.atlasmedica.com oppure cercando su Google� rete.atlasmedica.com. IN quest'ultimo caso la cartella clinica di rete � il primo risultato restituito.

Una volta caricata la pagina d'accesso � necessario inserire nel campo CODICE FISCALE il proprio codice fiscale e nel campo Password la parola segreta definita precedentemente nella sezione “Credenziali di accesso a questo programma” del men� Medici>Dati del medico quindi cliccare sul tato “Accedi”.

Fig 3.1: Accesso al sistema ATLASMedica�

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  2. I men� della cartella

  2.1 Men� Medici

2.1.1 Credenziali di Accesso
In questa sezione i gestiscono le credenziali di accesso al sistema come password e PIN utente.
Per modificare la password di accesso occorre digitare e ripetere la password desiderata tenendo presente che sono necessari almeno 8 caratteri (evidenza arancio Fig. 3.2).
Per l'attivazione del token e la generazione del PIN utente � necessario inserire la password in uso.
Il token genera una sequenza casuale di 9 cifre che devono essere stampate e custodite dal titolare della cartella o dall'operatore (evidenza viola Fig. 3.2)
Abilitando il token il sistema chiede ad ogni accesso del titolare o dell'operatore di digitare due cifre del PIN creato (evidenza azzurra Fig. 3.2)

Fig 3.2: Credenziali d'accesso

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2.1.1.1 Dati del medico
Permette di variare la postazione da cui si opera e di settare:

• i dati anagrafici,
• le credenziali INPS del medico,
• definire il testo per i timbri SSN e ricette bianche/certificati per ogni studio
• il comune dei locazione dello studio (se inserito compare nelle ricette bianche prima della data)
• la gestione della privacy di rete.
• Definire il medico in ferie (cfr. par. 4.2.5)

Fig 3.3: studio attivo

Cliccando sopra il medico “attivo” (M: FRANCO VERDI) � possibile cambiare l'anagrafica con quelle dei medici in associazione. (cfr par 2.1.2 e 2.1.3)

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2.1.1.2 Notifiche eventi
Il sistema registra costantemente in un file log tutti gli accessi alla cartella da parte dei medici di associazione. Questo requisito � fondamentale ai fini del trattamento di dati soggetti a privacy.

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2.1.2 Autorizzazioni di rete
In questa sezione compaiono tutti i medici facenti parte la medicina di gruppo precedentemente autorizzati. Inserendo il codice fiscale del collega lo si autorizza a vedere ed utilizzare la propria cartella clinica di rete. Cliccando sull'icona “Rimuovi autorizzazione” si blocca il rapporto di condivisione di rete. Nel caso un medico non fosse utente ATLAS il Sistema Cartella ATLASMedica� avvisa che il CF che si sta immettendo non apparitene a medici in database ATLAS. Non � pertanto possibile concludere la procedura di messa in rete.
Per ogni utente autorizzato � possibile, inoltre, decidere quali degli operatori posso accedere ai dati clinici presenti in Sistema Cartella ATLASMedica�. Per autorizzare la segretaria personale, la segretaria del gruppo, i sostituti del collega autorizzato biffare le rispettive check box. Per disabilitarne l'accesso togliere il segno di spunta.

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2.1.3 Usa medico di rete
Permette di lavorare con la cartella clinica di rete dei colleghi che hanno autorizzato il medico alla condivisione del dato. Ogni movimento effettuato nelle cartelle di pazienti a carico di altri medici viene evidenziato dalla data con fondo ROSSO. Spostando il mouse sopra la prescrizione compare il proprio nome o il nome del collega che ha inserito il dato. Tutti i movimenti efettuati da operatori verranno evidenziati dalla data con fondo AZZURRO (cfr par. 4.2)
Cliccando sopra il medico “attivo” (M: FRANCO VERDI) � possibile cambiare l'anagrafica con quelle dei medici in associazione.

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2.1.4 Operatori
Per le funzioni del men� operatori cfr par. 4.2 operatori.

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2.1.5 Contabilit� AtlasMedica
E' possibile controllare lo stato di fatturazione per i servizi offerti da ATLASMedica.

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  2.2 Men� Paziente

2.2.1 Anagrafica (anche da tasto destro sul pz)

Apre in visualizzazione/modifica la scheda di un paziente con la possibilit� di gestire i seguenti dati:

• Anagrafica
• Permette di inserire e/o modificare i dati di un paziente nuovo e/o gi� presente nell'elenco e di definire se il paziente � a carico del SSN o un paziente privato.
• Permette di inserire una foto identificativa del paziente.
• Permette di allineare l'anagrafica regionale del paziente (cfr par. 2.5.4)

• Familiari: Visualizza ed inserire/modificare la famiglia del paziente (Fig. 4). Per inserire un nuovo familiare basta digitarne il nome nel campo “Cognome” o “Nome” della sezione “Aggiungi Familiari”. Una volta identificato il nominativo cliccare su “Aggiungi a famiglia”.

Fig 4: composizione famiglia

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2.2.2 Scheda Paziente

La scheda paziente comprende una serie di informazioni inerenti la storia sanitaria. Si divide in sotto cartelle evidenziate da varie tab. La tab attiva viene evidenziata dalla riga arancio.

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2.2.2.1 Anamnesi

La sezione anamnesi permette al prescrittore di gestire la storia clinica del paziente.
Alcuni dati vengono inserirti automaticamente in anamnesi: ricoveri ospedalieri, vaccinazioni, ecc. Altri vanno selezionati come ad esempio i problemi che possono essere aggiunti cliccando col tasto destro del mouse sul problema sulla voce di men� “inserisci in anamnesi”. La data di inserimento, in questo caso, corrisponde alla data di apertura del problema.
La chiusura del problema viene indicata in anamnesi con un dato che riporta anche la data di apertura dello stesso.
Sul lato sinistro della finestra (Fig. 4.1) esiste il filtro per apparato. Sistema Cartella ATLASMedica� � posizionato di default su “TUTTE LE PATOLOGIE”. E' possibile filtrare i dati anamnestici per apparato solo se i problemi sono codificati ICD9. Le voci dell'elenco patologie evidenziate in ROSSO indicano la presenza di note anamnestiche legate all'apparato.
Per aggiungere una dato anamnestico � necessario indicare il campo di riferimento quindi cliccare sull'icona + descrizione.
Sistema Cartella ATLASMedica� risponde creando una nuova riga che pu� essere editata con testo libero.
Per variare la data di una qualsiasi nota anamnestica � sufficiente cliccare sulla data e selezionare il nuovo riferimento utilizzando lo strumento calendario.
Cliccando su una qualsiasi nota col tasto destro del mouse � possibile eliminare o modificare la nota.
Alcune note (es: ricoveri e vaccinazioni) sono cliccabili. Cliccando sul link Sistema Cartella ATLASMedica� porta il prescrittore sul dettaglio della nota (referto di ricovero o lista delle vaccinazioni).

Fig. 4.1: anamnesi

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Sistema Cartella ATLASMedica� assiste il prescrittore alla compilazione dell'esame obiettivo del paziente.
L'accesso alla sezione avviene sia sa scheda paziente che da note diario cliccando sull'icona “Salva e apri esame obiettivo”.

La sezione � suddivisa in due parti: a sinistra l'elenco degli esami obiettivi inseriti disposti per data di inserimento, a destra la descrizione dell'esame obiettivo selezionato. (Fig. 4.2)
Cliccare sulla data desiderata per ottenere la visualizzazione dell'esame obiettivo effettuato.
La descrizione � suddivisa per apparato o definita “OBIETTIVO GENERALE” nel caso di un esame generico, del paziente. Ogni descrizione � eliminabile o modificabile da tasto destro del mouse sulla riga interessata.
Per integrare un esame obiettivo presente basta selezionare “modifica” per accedere alla sezione “Gestione segni esame obiettivo”.
Per inserire un nuovo esame obiettivo cliccare sull'icona + descrizione, Sistema Cartella ATLASMedica� apre la sezione “Gestione segni esame obiettivo” che permette l'inserimento dei dati clinici. (Fig. 4.3)
Selezionare l'apparato desiderato per aprire i sottomen� che portano fino al dettaglio del segno: es: LINGUA a LAMPONE: cliccare su App.ORL>Cavit� Orale>Lingua>A lampone quindi effettuare un doppio click per aggiungerlo alla descrizione presente in sezione destra.
E' possibile inserire pi� segni per singolo apparato che vengono visualizzati in sequenza. E' possibile selezionare un apparato diverso. In questo caso i segni dei precedenti apparati vengono memorizzati quindi visualizzati al salvataggio dell'esame attraverso l'icona “salva”.
Tutti i segni che si inseriscono in sezione descrizione sono editabili. E' possibile aggiungere, cancellare o modificare il testo in qualsiasi punto.

Fig. 4.3: Gestione segni esame obiettivo

Quando un esame obiettivo viene inserito in diario clinico del paziente viene evidenziata un'icona ES. OBIETTIVO.

Cliccando sull'icona il Sistema Cartella ATLASMedica� porta alla descrizione dell'esame stesso.
E' possibile inserire un esame anche direttamente da diario cliccando sull'icona “Salva ed apri esame obiettivo”. In questo caso Sistema Cartella ATLASMedica� salva il testo inserito ed apre la finestra “Gestione segni esame obiettivo”.

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2.2.2.3 vaccinazioni

La sezione vaccinazioni offre una visualizzazione rapida della situazione vaccinale del paziente.
Come rappresentato in Fig. 4.4 vengono visualizzate in ordine di data le vaccinazioni effettuate con descrizione, eventuale specifica in caso di vaccinazione non obbligatoria e data di richiamo se necessaria.
La gestione delle vaccinazioni avviene in sezione PIPP (cfr par 3.3.15 PPIP/Adi/Adp).

Fig. 4.4: vaccinazioni

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2.2.2.4 Elenco visite

si visualizzano tutti gli accessi con visita del paziente. Gli accessi in ROSSO corrispondono alle visite effettuate dei colleghi della medicina di gruppo.

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2.2.2.5 Note

In questa sezione � possibile inserire note a testo libero.

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2.2.3 Sintesi Paziente

Il Sistema Cartella ATLASMedica� permette al prescrittore di stampare una sintesi del paziente in modo da poter selezionare e stampare tutti i dati utili nel caso di accesso ospedaliero o di Assistenza Domiciliare Programmata.
I dati stampabili sono: Timbro del medico, Anagrafica paziente, problemi aperti, Esenzioni, Intolleranze/allergie, Terapie Continuative, esami strumentali e/o di laboratorio degli ultimi 12 mesi.Una volta selezionato il paziente cliccare sul men� Paziente quindi editare e cliccare sull'icona stampante   per stampare il documento.

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2.2.4 PAO/FEV/BMI/TEST (anche da tasto destro sul pz selezionato)

Permette la gestione avanzata per la registrazione della pressione arteriosa, glicemia, FEV, FEV1%, polso, peso, altezza calcolo automatico del BMI con possibilit� di avere i grafici dello storico misurazioni PRESSIONE/BMI/O2 con grafici. Una volta inseriti i dati premere sull'icona “Salva misurazione” per memorizzare i parametri. E?, inoltre, possibile tenere sotto controllo i riultati dei TEST inseriti in sezione CLACOLATORI /TEST (cfr. par 2.5.3)

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2.2.5 Certificati

Permette la gestione dei vari certificati medici per i pazienti (per Malattia INPS vedi par. 3.3.12). In questa area si trovano alcune finestre:

• Nuovo Certificato: permette di creare un nuovo certificato a seconda delle necessit� del medico.

• Certificati inseriti: elenco dei certificati emessi per il paziente. E' possibile:

  • ristampare lo stesso certificato;

  • cancellare un certificato erroneamente inserito.

• Certificati modello: possibilit� di scegliere tra i modelli predisposti. I dati anamnestici del paziente vengono inseriti in automatico.

• Caricare certificato personalizzato: in questo caso seguendole istruzioni a video, � possibile creare un certificato personalizzato, importarlo e renderlo disponibile per le successive sessioni. Il documento da importare va editato con un qualsiasi editor (es ms word� oppure openoffice o libreoffice write�) quindi salvato con estensione html. Si possono inserire campi speciali (elencati nella legenda) che permettono al Sistema Cartella ATLASMedica� di inserire automaticamente alcuni dati. Una volta salvato il documento va importato. Il Sistema Cartella ATLASMedica� compila le parti automatiche e mostra a schermo il certificato inserito.

Per ritornare alla cartella principale cliccare sul tasto ● in alto a destra.

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2.2.6 ADI/ADP (cfr par. 3.3.14) ADP

Selezionando dal men� paziente la voce ADI/ADP si giunge nell'area dove poter associare al paziente selezionato una Assistenza Domiciliare Programmata (ADP) o Assistenza Domiciliare Integrata (ADI).
Il prescrittore, una volta aperta la finestra ADI/ADP, deve semplicemente selezionare Paziente in ADI o Paziente in ADP cliccando sulle rispettive check box ed indicare la data di scadenza dell'assistenza.
Il Sistema Cartella ATLASMedica� risponde, una volta salvate le modifiche cliccando sull'icona “Salva Modifiche”, evidenziando nell'elenco il paziente con un'icona ADP a destra dell'et� anagrafica. In caso di Assistenza scaduta l'icona cambia in ADP.

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2.2.7 Piano Terapeutico PT

Selezionando dal men� paziente la voce Piano terapeutico si giunge nell'area dove poter associare al paziente selezionato un eventuale piano terapeutico. Cliccando sull'icona “nuovo” (evidenza rossa Fig. 4.4a) il Sistema Cartella ATLASMedica� inserisce una nuova riga denominata 000_NUOVO con la data corrente. Un doppio click sulla nuova riga apre la finestra di selezione farmaci; il prescrittore semplicemente seleziona il farmaco desiderato come descritto in par. 3.3.2 (Fig. 25) per ritornare nella finestra Piano Terapeutico. Il campo note pu� essere editato con testo libero.

Fig. 4.4a: piano terapeutico

Inserire la data di scadenza del piano cliccando sul campo “Data scadenza” ed editando il giorno esatto.
Cliccare sul tasto ● o premere il tasto “Esc” per ritornare alla finestra principale.
Il piano � quindi memorizzato nel Sistema Cartella ATLASMedica� che, in modo del tutto silenzioso, controlla ad ogni prescrizione o riprescrizione del farmaco la validit� del piano.
Appena inserito il piano terapeutico compare, a destro dell'et� del Paziente selezionato, l'icona PT.
Stessa procedura si attiva nel momento in cui si prescrive un farmaco che necessiti di PT. In questo caso il Sistema Cartella ATLASMedica� richiede al prescrittore se continuare a prescrivere il farmaco in fascia C oppure registrare il piano terapeutico. (Fig. 4.4b)

Selezionando la voce "Prescrivi classe A con PT" Sistema Cartella ATLASMedica� apre la sezione per la gestione del Piano Terapeutico (Fig. 4.4.c)

Fig. 4.4c: gestione Piano Terapeutico

In questa sezione vengono memorizzati i dati inerenti all'inizio e fine del PT, il tipo di farmaco che necessita del PT (campo compilato automaticamente in quanto selezionato in precedenza), il numero di confezioni da prescrivere, la posologia, un campo note, la possibilit� di associare la prescrizione ad un problema del paziente e l'eventuale digitalizzazione del PT cartaceo emesso dalla struttura specialistica.
La riperscrizione del farmaco con PT � trasparente fino alla scadenza dello stesso.
Nel momento in cui si ripete una prescrizione a piano scaduto il Sistema Cartella ATLASMedica� evidenzia un pop up di allerta che permette al prescrittore di continuare la prescrizione o annullarla. (Fig. 4.5) L'icona a Piano Terapeutico scaduto automaticamente diventa grigia. PT

Fig. 4.5: piano terapeutico scaduto

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2.2.8 Scheda d'accesso Ospedaliero

Selezionando questa voce il Sistema Cartella ATLASMedica� apre la finestra di gestione “SCHEDA DI ACCESSO IN OSPEDALE” (allegato E ACN vigente).
Il prescrittore inserisce i dati previsti dai campi e quindi conclude il documento cliccando sull'icona “STAMPA”. (Fig. 4.6)

Fig. 4.6: scheda accesso ospedaliera

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2.2.9 Gestione T.A.O. TAO

Selezionando questa voce il Sistema Cartella ATLASMedica� apre la finestra di gestione “SCHEDA GESTIONE TAO INR”. (Fig. 4.6a)

Il prescrittore pu� in questo modo gestire:

• il dosaggio quotidiano del farmaco (cliccare sulla colonna “Dose”),
• memorizzare il risultato dell'INR (cliccare sulla colonna “INR”),
• indicare la data del futuro prelievo ematico (biffare la check box “Prelievo”),
• stampare un rendiconto mensile.

Biffando la check box in gestione il Sistema Cartella ATLASMedica� indica, in anagrafica, il paziente in TAO con l'icona TAO.

Fig. 4.6a: piano terapeutico

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2.2.10 Gruppi di Pazienti (Agg. Visibili a Gruppo)

Selezionando questa voce (anche selezionando “gruppi” dal men� a tendina che compare col tasto destro del mouse sopra il paziente selezionato) il Sistema Cartella ATLASMedica� apre la finestra di gestione “ASSOCIA A GRUPPO”. Questo permette al prescrittore di riunire pi� pazienti all'interno di un gruppo rapidamente richiamabile dal campo di ricerca descritto nel paragrafo 3.1.1.

Fig. 4.7: gestione gruppi

Per creare un nuovo gruppo semplicemente digitarne il nome nella casella di inserimento testo (evidenza rossa Fig. 4.8)
Da quel momento il paziente risulta far parte del gruppo selezionato.
Per inserire il paziente in gruppo gi� presente semplicemente cliccare su uno dei gruppi presenti nell'elenco (evidenza arancio Fig. 4.7) e cliccare sull'icona “Associa a gruppo”.
Per eliminare il paziente in gruppo gi� presente semplicemente cliccare col tasto destro del mouse sopra il paziente e selezionare dal men� a tendina la voce “gruppi”. Dall'elenco gruppi selezionare quello desiderato e cliccando col tasto destro del mouse selezionare la voce “togli il paziente da questo gruppo”.

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2.2.11 Cartella Terapia/Terapia Avanzata

Selezionando questa voce il Sistema Cartella ATLASMedica� permette al prescrittore di stampare una lista di farmaci con i dosaggi specificati ora per ora. In automatico vengono inseriti i farmaci continuativi ma � possibile aggiungere nuovi farmaci o eliminarne altri. Questa funzione serve per i pazienti o per gli operatori come promemoria. I farmaci continuativi sono automaticamente aggiunti alla lista.
In caso di scheda terapia avanzata il prescrittore pu� definire una serie di parametri: data inizio terapia, data fine, frequenza di assunzione del farmaco, tipologia della assunzione, il farmaco, la non sostituibilit� del farmaco, il numero di dosi definite per ora di assunzione, gli eventuali giorni della settimana e del mese di assunzione. Il tutto stampabile e consegnabile al paziente.

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2.2.12 Stampa PIN paziente (vedi par. 4.6.1)

Il Sistema Cartella ATLASMedica� permette la stampa di un PIN univoco da consegnare al paziente. Qualunque professionista ed utente (paziente) inserendo il PIN dall'interno del portale ATLASMedica o dal sito agenda.atlasmedica.com pu� gestire parte della cartella con preautorizzazioni ed autorizzazioni di accesso gestite dal prescrittore titolare della stessa e pu� gestirsi gli appuntamenti nell'agenda del medico (Fig. 4.7.1).
Il prescrittore pu� cambiare il PIN del paziente cliccando sull'icona “Cambia pincode”. Nel caso di paziente con PIN emesso da altro medico � necessario inserire il vecchio PINCODE.

Fig. 4.7.1: PIN paziente

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2.2.13 Esporta/Importa cartella paziente

Attraverso questi comandi � possibile scambiare una intera cartella paziente con altri utenti ATLASMedica o utenti con altri gestionali a patto che i sistema di lettura e/o esportazione sia quello codificato .XML

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  2.3 Men� Opzioni

2.3.1 Cfg. Stampa ricetta SSN e Bianca

Da questo men� � possibile personalizzare la posizione dei testi, il tipo di carattere e la dimensione dello stesso in modo da poter perfezionare la sua stampa in ricetta SSN e Bianca.

• Spostare un blocco: cliccare e tenere cliccato sopra il blocco da spostare e trascinare il mouse nella posizione desiderata.
• CNF: configura il tipo e la dimensione del carattere.

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2.3.2 Cfg. Stampanti

Il Sistema Cartella ATLASMedica� non necessita di installazioni di hardware; le stampanti che vengono utilizzate sono le stesse installate nel sistema operativo del computer. Da questo men� � possibile settare il Sistema Cartella ATLASMedica� per l'utilizzo con Mozilla Firefox� di tre stampanti: la prima per le ricette SSN, la seconda per le stampe dal ricettario personale e per il promemoria della ricetta DEMA, la terza per le altre stampe es: ricette personali, certificati, piani terapeutici, schede d'accesso ospedaliere. E' sufficiente seguire le istruzioni a video per
ottimizzarne l'utilizzo.

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2.3.3 Cfg. Password per Flussi

Area per impostare l'invio automatico dei flussi ex art 59bis e 59ter (ricetta elettronica).
In questa sezione � possibile impostare l'allineamento automatico del Sistema Cartella ATLASMedica� con l'anagrafica aziendale.
Cliccando su “Gestione Ricettari” � possibile indicare al sistema se la stampante prende le pagine in modo crescente o decrescente.

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2.3.3.1 Ricetta de materializzata

Il Sistema Cartella ATLASMedica� � abilitato all'invio della ricetta de materializzata come da legislazione vigente. Necessario, affinch� l'invio avvenga correttamente, compilare i campi Nomeutente e Password nel settore Credenziali DM.

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2.3.3.2 Credenziali INPS

In questa sezione � possibile istruire il Sistema Cartella ATLASMedica� circa le credenziali del prescrittore INPS Malattia ed INPS Invalidit�. E', inoltre, possibile istruire il sistema affinch� rinnovi in automatico le credenziali d'accesso.

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2.3.4 Cfg. Scansione Referti

Il Sistema Cartella ATLASMedica� permette la gestione dei referti digitalizzati via scanner.

• Metodo 1: il referto viene caricato in una cartella locale.
• Metodo 2: Il referto viene caricato direttamente dalla griglia di immissioni dati referti (cfr par. 3.4.9 e 4.5) all'account Gmail� selezionato. Il referto � immagazzinato online e criptato pronto per essere consultato in qualsiasi momento sia dal titolare che dai medici in associazione.

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2.3.5 Configurazioni generali (Fig 4.8.1)

• Mostra finestra di scelta studio all'accesso alla cartella: in questo caso selezionando “SI” all'accesso della cartella il sistema elenca gli studi attivi e permette al medico di selezionare lo studio in uso.
• Registra in automatico la visita quando si accede alla cartella del paziente: selezionando “SI” il sistema registra dopo 60 secondi la visita che viene elencata nel men� Elenco visite (cfr par. 2.2.2).
• Applicazione dm 9.12.2015 appropriatezza: permette di decidere circa l'applicazione del DM appropriatezza.
• Blocca l'autoprescrizione farmaci continuativi dopo mesi: permette di defninire i mesi che impongono il blocco dell'autoprescrizione famraci continuativi da portale paziente (cfr par 5.1). E' possibile defnire per kil singolo paziente un tempo personalizzato (cfr par. 2.2.1)

• Limite numero di pazienti nel risultato delle ricerche (aumenta le performance in ricerca pazienti): questo permette una maggior velocit� di caricamento dei pz specie nei device mobili.
• Non mostrare messaggi di interazione tra farmaci continuativi: in questo caso le interazioni tra farmaci continuativi non vengono mostrate all'atto della riprescrizione. Rimangono attivi in caso di prescrizione ex novo vs farmaci continuativi.
• Priorit� di default per visite e accertamenti: in questa sezione � possibile specificare quali priorit� inserire automaticamente alla prescrizione di accertamenti ed accertamenti di controllo. Il Sistema Cartella ATLASMedica� definisce di controllo tutti gli accertamenti che contengono in descrizione “CONTROLLO”. Sono esclusi dall'automatismo tutti gli esami ematochimici e laboratoristici. Cliccare sul men� a tendina corrispondente e selezionare la priorit� desiderata quindi salvare il settaggio cliccando sull'icona “Salva”.
• Risultato accertamenti di default: � possibile selezionare quale risultato associare nel momento in cui si selezionano gli esami per l'inserimento dei dati di risposta. Selezionare il campo vuoto se non si vuole alcuna associazione.
• Accorpa in ricetta gli accertamenti di branca con quesiti diversi: indica al sistema di accorpare fino ad un massimo di otto prestazioni afferenti alla stessa branca in un'unica ricetta anche se i i quesiti diagnostici sono diversi.
• In lista accertamenti mostra la “data di esecuzione” se presente: selezionando Si quando si registra la data di esecuzione questa viene indicata in ROSSO e sposta l'esame inserendolo nella nuova posizione cronologica.
• Esistono configurazioni particolari definite per ogni regione che quindi non sono visibili da altri. Un esempio � evidenziato in rosso nella fig. 48.8.1.

FIg. 4.8.1: Congifurazioni Generali

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  2.4 Men� Stampe

• Stp. Ricette: stampa tutte le terapie e accertamenti (tasto rapido CTRL+F10)
• Stp. ssn: stampa tutte prescrizioni a carico del SSN (tasto rapido CTRL+F11)
• Stp. bianche: stampa tutte le prescrizioni in carta bianca (tasto rapido CTRL+F12)
• Stp PPIP/ADI/ADP: stampa tutte le PPIP eseguite nel mese in corso.
• Paz. In ADI/ADP: stampa la lista dei pz in ADI/ADP (possibile filtrare il risultato desiderato)

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  2.5 Men� Utilit�

2.5.1 Statistica (vedi anche Atlas AUDIT par. 2.5.9)

Il Sistema Cartella ATLASMedica� permette di eseguire delle semplici statistiche semplicemente selezionando la voce “Statistiche” dal men� “Utilit�”.

La finestra (Fig. 4.9) permette di interrogare i database stringendo la ricerca su vari campi:

• Restrizione della ricerca per data definendo Data inizio e data fine del diario
• Stato problema: restrizione dei campi: da tutti (campo vuoto) a Aperto, Chiuso e risolto
• Codifica: selezionare la codifica ICDIX problema da ricercare
• Descrizione: descrizione testuale del problema da ricercare (possibile selezionarlo dalla TABELLA PROBLEMI ICD9 (evidenza rossa Fig. 4.9)
• Farmaci: descrizione testuale dei farmaci da ricercare. Nel caso si inserisca un unico farmaco la statistica viene calcolata sullo stesso. Nel caso i farmaci inseriti siano due il sistema restituisce la statistica dei pazienti che assumono contemporaneamente i due farmaci (possibile selezionarli cliccando sull'icona “scegli” (evidenza arancio Fig. 4.9))
• Accertamenti: possibile la ricerca di accertamenti inserendo o codice regionale o descrizone dell'accertamento.
  

Una volta definita la chiave di ricerca cliccare sull'icona “Calcola risultato” ed il sistema restituisce come risultato il numero di pazienti che corrispondono alla ricerca e la lista dei nomi. Cliccando sul singolo pazienti si apre automaticamente la Cartella Diario. (evidenza viola Fig. 4.9)

Il risultato, in caso di ricerca del singolo farmaco, comprende il numero di confezioni prescritte nell'arco temporale selezionato, la spesa indotta dalla prescrizione e la percentuale rispetto la spesa generale al netto dei farmaci fascia C e dei farmaci prescritti in DPC. (cfr. par 3.3.13 Farmaci DPC) E' possibile eseguire ricerche complesse es:

Codifica: 250 + Farmaco: Metfor*

Il sistema restringe ulteriormente il risultato.

Fig. 4.9: Statistica

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2.5.2 Allinea esenzioni reddito MEF

permette l'allineamento anagrafiche ed esenzioni con il sistema centrale MEF.

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2.5.3 Sincr. Dati rete (Importazione dati da altro gestionale)

Tramite questa procedura � possibile importare i dati dei pazienti della vecchia cartella clinica verso il Sistema Cartella ATLASMedica�. Il prescrittore deve semplicemente selezionare la cartella clinica in uso dal men� a tendina e seguire passo passo le istruzioni a video. Il sistema automatico di import supporta tutte le cartelle cliniche attualmente sul mercato.

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2.5.4 Allinea anagrafica ed esenzioni (massivo, paziente).

Il Sistema Cartella ATLASMedica� permette l'allineamento dei dati anagrafici e delle esenzioni di stato e patologia direttamente con l'anagrafica regionale (Regioni abilitate). L'allineamento sar� pressoch� istantaneo nel caso del paziente singolo mentre � pi� lungo (indicato al momento dell'allineamento) nel caso del massivo (tutti i pazienti).

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2.5.5 Agenda

Possibilit� da parte di tutti gli operatori di gestire l'agenda degli appuntamenti. Con un doppio click sul giorno ed ora desiderati viene creato un nuovo record pronto per essere memorizzato.
L'accesso pu� essere esteso in lettura e scrittura, a tutti gli operatori impostando le priorit� nel men� Operatori (cfr. par. 4.2).
Per Agenda Appuntamenti cfr par 5.1.1

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2.5.6 Controllo Ricette

In questa sezione vengono evidenziati eventuali errori nell'invio delle ricette elettroniche ex art. 59ter. Il Sistema Cartella ATLASMedica� avverte del tipo di errore e suggerisce le varie possibilit� di correzione.
Cliccando sula ricetta DEMA desiterada �, inoltre, possibile visualizzare lo stato di erogazione della stessa attraverso il seguente messaggio: 

• Ricetta erogata
• Ricetta da erogare
• Ricetta in corso di erogazione
• Ricetta sospesa (presa in carico da un erogatore ma non erogata)

E', inoltre, possibile la ristampa delle ricette dematerializzate sempre se non gi� spese in farmacia o al CUP. In questo caso il Sistema Cartella ATLASMedica� avvisa il prescrittore circa la non ristampa della ricetta.

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2.5.7 Errori allineamento Pazienti

Indica eventuali discrepanze tra l'anagrafica locale e l'anagrafica aziendale. Cliccare sul tasto "Allinea" in corrispondenza della riga desiderata per correggere l'errore. Il software Sistema Cartella ATLASMedica� controlla gli allineamenti anagrafici con l'ULSS periodicamente e in automatico. Se inserita in Dati Medico l'email personale il sistema avvisa con l'invio di una mail circa la presenza di errori nelle anagrafiche.

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2.5.8 Scarica file flusso 59bis

Tramite questo comando si genera un file XML, del mese ed anno desiderati, permettendone il salvataggio e quindi l'nviao tramite email.

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2.5.9 Atlas AUDIT

Questa sezione comprende tutte le statistiche implementate nei vari campi clinici, statistici e di governance. E' una sezione dinamica che amplia costantemente la gamma di scelta statistica.
Per selezionare una statistica scegliere tra i tab attivi. Cliccare sopra l'icona della branca scelta quindi scorrere la lista delle statistiche pronte per l'uso.
Il Sistema Cartella ATLASMedica� restituisce una doppia lista di pazienti: quelli che soddisfano la statistica ed il campione scelto. Contemporaneamente viene visualizzata la statistica numerica. (Fig. 4.9.1)
Fondamentale, al fine della corretta statistica, � che il prescrittore inserisca i risultati degli accertamenti negli appositi spazi (cfr par. 3.4.9). Una volta ottenuta la statistica � possibile stamparla o esportarla in formato pdf o excel.

Fig. 4.9.1: ATLAS Audit

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2.5.10 Fatture

Il Sistema Cartella ATLASMedica� fornisce un compilatore e gestionale interno per la fatturazione medica.
Selezionando la voce “Fatture” dal men� Utilit� il sistema apre la finestra di gestione. (Fig 4.9.10)
E' possibile accedere alla sezione fatture cliccando col tasto destro dle mouse sul nome del paziente quindi selezionando la voce "fattura" dal men� a tendina.
Per compilare un nuovo documento cliccare sull'icona “+ NUOVA”; il Sistema risponde creando una nuova riga con la data corrente ed il numero progressivo (il numero si azzera con l'anno solare).

I campi paziente e medico possono essere editati a piacere. I dati del timbro medico (evidenza verde fondo bianco Fig 4.9.10) vengono importati da quelli inseriti in “anagrafica medico” dal men� “Medici>Dati del medico”; possono essere variati a piacere. Le variazioni rimangono costanti nel tempo.
Per andare a capo sia sul timbro medico che sui dati paziente premere contemporaneamente i tasti shift+INVIO della tastiera.
Cliccare sull'icona “+ Descrizione” per aggiungere righe alla fatturazione. Cliccare sulla nuova riga per descrivere la prestazione.
Selezionare quindi la quantit� delle prestazioni, il prezzo unitario e l'eventuale Iva definendone il numero percentuale (es: IVA al 22%: digitare 22) (evidenza rossa Fig 4.9.10)
Il Sistema Cartella ATLASMedica� riepiloga l'importo della fattura nella colonna “T. Doc” nella riga corrispondente (evidenza viola Fig 4.9.10); sempre l'importo viene sommato agli insoluti in basso a sinistra (evidenza azzurra Fig 4.9.10). Gli insoluti si azzerano nel momento in cui si comunica al Sistema Cartella ATLASMedica� l'avvenuto incasso semplicemente cliccando nella check box corrispondente.
Cliccando sull'icona “bollo”   il sistema aggiunge la riga “Bollo su originale” con l'importo previsto dalla legislazione vigente.
E ' quindi possibile stampare il documento cliccando sull'icona stampante .
Il sistema ricorda lo storico delle fatture e lo richiama ad ogni nuovo documento. E' possibile cancellare una fattura cliccando col tasto dx sopra la fattura stessa e selezionando la voce “Elimina”.
In caso di errore sui numeri progressivi � possibile con un click sul numero errato cambiare la cifra. Al documento successivo viene assegnato il numero attuale + 1.

Fig. 4.9.10: fatture

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2.5.11 Agenda Appuntamenti/Portale Utente

Modulo facoltativo. Per descrizione cfr par 5.1

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2.5.12 Configura Agenda Appuntamenti

Modulo facoltativo. Per descrizione cfr par 5.1

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2.5.13 Calcolatori Medici/Test

In questa sezione si trovano i calcolatori medici che assistono alla ricerca e conferma di soluzioni mediche efficaci per i pazienti.
Cliccare sul calcolatore desiderato; Sistema Cartella ATLASMedica� automaticamente estrapola i dati dall'archivio del paziente precedentemente selezionato e restituisce l'indice di rischio.
Stesso procedimento per utilizzare i test inseriti i cartella (in costante aggiornamento).

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  2.6 Men� Help

• Guida pdf: per visualizzare questa guida
• Certificazione di sicurezza: visualizzare la certificazione della struttura tecnica e di sicurezza del Sistema Cartella ATLASMedica�
• Specifiche tecniche postazione di lavoro: visualizza le specifiche tecniche necessarie per la sicurezza e l'operativit� della postazione di lavoro
• Rischio farmacologico gravidanza (FDA): permette di visualizzare le categorie di rischio per la prescrizione di farmaci in gravidanza
• Teleassistenza: permette di scaricare un software di Teleassistenza remota con un operatore ATLAS.
• Abbonamento: permette di verificare lo stato di attivazione dell'abbonamento.
• Software per scansioni: � possibile scaricare un software libero per la scansione e l'interpretazione OCR dei testi. Questo per poter salvare gli allegati all'interno della Cartella e renderli disponibili per le future consultazioni personali o dei colleghi in rete.

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  2.7 Men� Assistenza

Possibile ora comunicare il proprio recapito telefonico o email, descrivere il problema riscontrato. Si viene ricontattati dal tecnico nel pi� breve tempo possibile.

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  2.8 ATLAS Connect

ATLAS Connect da possibilit� a di tutti gli operatori che volontariamente vogliano parteciparvi di confrontare le proprie performance con quelle di altri operatori su vari step: associazione, AFT, Azienda, Regione, Nazionali.
La sottoscrizione di un AUDIT/PDTA da parte dell'operatore permetter� al sistema ATLASMedica, sempre nel rispetto della massima privacy e dell'anonimato dei dati condivisi, di mettere a disposizione di tutti i partecipanti informazioni inerenti indicatori definiti su progetti AUDIT/PDTA.
La voce “Partecipa ai PDTA/AUDIT di ATLAS Connect” del men� Atlas Connect che permetter� l'ingresso nel cruscotto delle attivit� AUDIT/PDTA. L'operatore potr� prendere visione dei progetti nazionali, regionali o aziendali attivi e prendervi parte o meno. La consultazione dei dati avverr� solamente in caso di sottoscrizione del gruppo.
Il Sistema Cartella ATLASMedica� gestisce automaticamente il follow-up di problemi agganciati a progetti AUDIT/PDTA; condizione fondamentale � la codifica del problema con la classificazione ICDIX.
Se il problema rientra in un percorso definito immediatamente viene evidenziato il follow-up con una colorazione del campo ICD/PDTA; il campo sar� VERDE in caso di ottemperanza all'AUDIT/PDTA, GIALLO in caso di dati presenti ma fuori range, ROSSO in caso di dati mancanti per il corretto raggiungimento della performance. (Fig 4.10)

Cliccando sulla colonna ICD IX indicata dal follow-up si accede al quadro di controllo. In questa sezione � indicato in tempo reale l'elenco delle procedure e di accertamenti definiti dall'AUDIT/PDTA e la rispettiva tempistica di esecuzione. Il campo “risultato controllo” � VERDE in caso di ottemperanza all'AUDIT/PDTA, GIALLO in caso di dati presenti ma fuori range, ROSSO in caso di dati mancanti o non eseguiti ma comunque necessari per il corretto raggiungimento della performance. (Fig. 4.11)

Fig. 4.11: quadro di controllo

In caso di indagini e procedure previste eseguite ma non in range il sistema follow-up indica come in Fig. 4.12

Fig. 4.12: follow-up in range

In caso di follow-up corretto con risultati in range il Sistema Cartella ATLASMedica� avvisa il prescrittore come da Fig. 4.13 con un quadro di controllo come da Fig. 4.14

Fig. 4.13: follow-up non in range

Fig. 4.14: quadro di controllo in range

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  3. La cartella

La finestra principale della Cartella ATLASMedica� si compone di 4 sezioni (Fig. 5) con in evidenza delle linguette (TAB) cliccabili che permettono l'accesso alle varie tabelle.

Fig. 5: Sistema Cartella ATLASMedica�

Da qui si possono gestire tutte le funzionalit� della Cartella ATLASMedica� avendo rapidamente sotto controllo nelle varie sezioni: elenco pazienti, terapie, problemi, accertamenti.
Basta infatti spostarsi con il mouse in una delle sezioni per poter inserire/modificare dati esistenti o inserire nuovi dati.

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3.1 Sezione 1 (Pazienti, Diario)

La sezione si trova in alto a sinistra ed � il punto di ricerca dei pazienti e del diario clinico. Da qui si possono trovare e selezionare i pazienti inseriti nel database oppure aggiungerne di nuovi.
Per navigare all'interno della sezione basta cliccare sulle linguette poste in alto; il campo selezionato sar� evidenziato da una riga arancio.

3.1.1 Pazienti

Per cercare un paziente nel motore di ricerca della cartella � sufficiente cliccare nel campo bianco sotto dell'icona “+ Pazienti (CTRL + F1) e digitarne le iniziali di cognome e/o nome. (Fig. 6)
Il Sistema Cartella ATLASMedica� evidenzia tutti i pazienti contenenti le lettere digitate.

Fig. 6: sezione elenco pazienti

Fig. 7: ricerca pazienti

Di ogni paziente il Sistema Cartella ATLASMedica� mostra immediatamente Cognome, Nome e data di nascita. A destra della data di nascita viene visualizzata l'et� anagrafica. Indica in ARANCIONE i pz con scadenza di iscrizione entro 15 giorni ed in ROSSO i pz che hanno l'iscrizione scaduta. Dopo 30 giorni i pazienti con assistenza scaduta scompaiono dalla lista attiva per essere inseriti nella lista “Non pi� assistiti”. Cliccare sul campo di ricerca rapido (cr par. 3.1.1) per richiamare i nominativi.

A destra della casella di ricerca i trovano alcuni tasti di ricerca veloce:

• Vis. oggi: permette di visualizzare l'elenco dei pazienti visitata nella giornata corrente.
• Familiari: permette di visualizzare i familiari del pazienti selezionato. (cfr par. 2.2.1)
• Non pi� ass.: permette di visualizzare i pazienti non pi� in carico al medico. (cfr par..2.2.1)
• Libera prof.: permette di visualizzare i pazienti indicati in scheda anagrafica come Pz in libera professione. (cfr par. 2.2.1)

E' possibile filtrare le ricerche cliccando sull'icona  posta a sinistra del campo di ricerca quindi digitando la parola di ricerca. Filtri:

• Visitati oggi
• Visitati in data: (inserire la data desiderata nel seguente formato: GG/MM/AAAA)
• Familiari
• In scadenza: elenco degli assistiti con scadenza iscrizione entro 30 gg
• Non pi� assistiti: elenco pazienti non pi� assistito
• Codice Fiscale: digitare il codice fiscale che si ricerca
• Indirizzo: digitare la via inserita nella scheda paziente
• Gruppo: digitare il nome del gruppo che si cerca (cfr par. 2.2.10)
• Pi� vecchio di/Pi� giovane di/Di anni: digitare l'et� da filtrare
• Telefono/email
• Data di nascita
  

In tutti questi casi il Sistema Cartella ATLASMedica� filtra il risultato mostrando la lista dei pazienti che appartengono alle categorie selezionate.

Una volta selezionato il paziente possono comparire, in situazioni particolari, alcune icone: